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Prise en charge
Le repérage, le diagnostic, la prise en charge.
Ils se différencient par des dispositifs, des acteurs et des outils différents.
Ils se différencient par des dispositifs, des acteurs et des outils différents.
Le repérage
L'enseignant, en lien avec les parents, est le mieux placé pour repérer un enfant qui présente des difficultés d'apprentissage, au niveau de la maternelle, les troubles du langage oral facteurs de risques de difficultés ultérieures, à partir du CP les difficultés d'apprentissage en lecture, orthographe, calcul, graphisme.
Le dépistage
En grande section de maternelle, à 6 ans, c'est un dépistage des facteurs de risques (troubles du langage oral) qui est réalisé par les médecins de l'Education nationale (en petite ou moyenne section par le médecin de protection maternelle et infantile).
Au cours de la scolarité en primaire, le RASED (réseau d'aide spécialisé aux élèves en difficulté) qui rassemble psychologue et enseignants spécialisés participe au repérage et dépistage individuel.
Une commission d'experts a élaboré un rapport qui aborde les différents outils utiles à chaque étape : ERTL4, BSEDS, Timé2, Odedys à partir du CE1, la BREV,... (http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/troubles_langage/recommandations_tsl.pdf)
Au cours de la scolarité en primaire, le RASED (réseau d'aide spécialisé aux élèves en difficulté) qui rassemble psychologue et enseignants spécialisés participe au repérage et dépistage individuel.
Une commission d'experts a élaboré un rapport qui aborde les différents outils utiles à chaque étape : ERTL4, BSEDS, Timé2, Odedys à partir du CE1, la BREV,... (http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/troubles_langage/recommandations_tsl.pdf)
Le diagnostic
Il nécessite les compétences de différents professionnels (médecins, orthophonistes, psychologues, psychomotriciens, ou ergothérapeutes et neuropsychologues) réunis en équipe pluridisciplinaire soit dans un réseau de professionnels libéraux, soit dans un centre de référence du langage.
Éléments de remédiations
Il est difficile de parler des méthodes de rééducation et d'entraînement proposées aujourd'hui pour la dyslexie car la plupart n'a pas fait l'objet d'études scientifiques de validation. Les plus fréquentes sont de type rééducation orthophonique. D'autres rééducations ont pour objectif de permettre à l'enfant de développer des stratégies de compensation pour contourner son handicap. Le fait que le programme de rééducation soit fondé sur un bilan précis des compétences et faiblesses de l'enfant, qu'il se déroule de manière interactive avec un professionnel formé plaide en faveur de son efficacité. Les experts recommandent des études rigoureuses sur les multiples méthodes qui se développent actuellement et qui n'ont pas toujours de fondement théorique.
Quels que soient les soins prescrits, ils doivent toujours s'associer à la prise en charge pédagogique pour permettre à l'enfant de continuer ses apprentissages dans ses domaines de compétence, malgré son trouble et pour lui offrir une pédagogie adaptée à ses besoins et possibilités dans le domaine déficitaire.
L'INSERM conclut que la diversité des pratiques professionnelles mises en jeu dans le cadre du soin et la nécessité d'une coordination santé-éducation justifient l'élaboration de recommandations de bonnes pratiques par la Haute Autorité de Santé.
Quels que soient les soins prescrits, ils doivent toujours s'associer à la prise en charge pédagogique pour permettre à l'enfant de continuer ses apprentissages dans ses domaines de compétence, malgré son trouble et pour lui offrir une pédagogie adaptée à ses besoins et possibilités dans le domaine déficitaire.
L'INSERM conclut que la diversité des pratiques professionnelles mises en jeu dans le cadre du soin et la nécessité d'une coordination santé-éducation justifient l'élaboration de recommandations de bonnes pratiques par la Haute Autorité de Santé.
M.A.J. Le 28 avril 2010
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